Ectropion ou entropion
Docteur Ora Levy
Page rédigée par le Docteur Ora Levy, dernière mise à jour le 24/01/2023
L’ectropion correspond à une éversion de la paupière inférieure qui perd le contact avec le globe oculaire. Cela entraine le plus souvent un larmoiement et/ou une irritation oculaire.
L’entropion correspond au retournement de la paupière vers le globe oculaire. Cela entraine un frottement des cils sur le globe souvent responsable d’une kératite avec larmoiement réactionnel.
La cause principale de ces malpositions est le vieillissement de la paupière entrainant un relâchement des tissus tendineux à ce niveau.
Des causes plus rares existent telles que les cicatrices sur la paupière ou une paralysie faciale.
Le traitement est chirurgical et peut associer différentes techniques en fonction de la sévérité et de la présentation.
Ces chirurgies sont prises en charge par la sécurité sociale mais on peut en fonction de la demande du patient réaliser dans le même temps un acte chirurgical esthétique tel qu’une blépharoplastie inférieure (ablation des poches graisseuses et/ou d’un excès cutané).
Les étapes du traitement
Avant la chirurgie
Lors de la première consultation, je réalise un examen complet et vous propose une technique chirurgicale adaptée. Un devis personnalisé et une fiche d’information vous seront systématiquement remis.
La 2ème consultation est une consultation pré-opératoire dont le but sera de :
- Répondre à vos interrogations
- Fixer la date d’intervention
- Rencontrer l’anesthésiste
- Prendre les photos appropriées
- Vous remettre le dossier de la clinique, les ordonnances ainsi que les dates des RDV de suivi
Déroulement de la chirurgie
- En service de chirurgie ambulatoire : entrée le matin de l’intervention et sortie accompagnée le jour même avec un pansement qui ne couvre pas l’œil.
- Anesthésie : locale avec sédation (permet une relaxation ou une somnolence pendant l’opération)
- Durée : 45 min
Suites opératoires
- Le pansement est enlevé le lendemain de l’intervention.
- Le traitement post-opératoire consiste à appliquer des pommades sur les cicatrices pendant 15 jours associé à un traitement homéopathique la première semaine.
- Les fils de sutures sont retirés au cabinet au bout d’une semaine.
- Les ecchymoses (bleus) et œdèmes (gonflement) sont normaux et variables d’un patient à l’autre. Ils se résorbent en général en 10 à 15 jours.
- La reprise des activités est progressive :
- Activités quotidiennes et conduite dès le lendemain
- Retour au travail au bout d’une semaine
- Le sport et le maquillage sont possibles après 15 jours
- Les cicatrices deviennent progressivement invisibles mais nécessitent une protection solaire rigoureuse la première année.
Tarif et prise en charge
Une partie des frais est remboursée par la sécurité sociale.
Reste à votre charge uniquement les compléments d’honoraires qui ne seraient pas remboursés par votre mutuelle.
- Première consultation réparatrice : 70 EUR (base de remboursement sécurité sociale : 55 EUR)
- Deuxième consultation réparatrice : 45 EUR (base de remboursement sécurité sociale : 23 EUR)
- Consultation post-opératoire après 15 jours : 45 EUR (base de remboursement sécurité sociale : 23 EUR)
- Chirurgie d’entropion ou d’ectropion : à partir de 250 EUR par côté (possiblement remboursé par votre mutuelle)
Pour tout complement d’information n’hésitez pas à consulter la Fiche d’information de la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) et du Syndicat National des Ophtalmologistes de France (SNOF) : Chirurgie des anomalies des paupières liées à l’âge.
Entropion ectropion : résultats avant après
Résultat à 1 mois d’une chirurgie d’ectropion de paupière inférieure droite
Le patient souffrait d’un ectropion sévère consécutif à une allergie oculaire prolongée. La paupière était éversée vers l’extérieur et irritée, entrainant un larmoiement permanent. La chirurgie à été réalisée sous anesthésie locale. Pour plus d’efficacité un double abord a été effectué : une incision cutanée latérale sous les cils pour retendre la paupière et une incision par voie conjonctivale pour ramener la paupière au contact du globe oculaire. La récupération est rapide et l’œil ne larmoie plus. L’aspect esthétique est très satisfaisant.
Résultat à 2 mois d’une chirurgie d’entropion de paupière inférieure gauche
La patiente souffrait d’un entropion permanent de la paupière inférieure gauche. L’enroulement de la paupière provoquait un frottement douloureux des cils sur l’œil avec une kératite chronique. La chirurgie à été réalisée sous anesthésie locale. Une incision cutanée sous les cils prolongée dans la patte d’oie a été réalisée pour retendre la paupière selon la technique du lateral tarsal strip et le muscle orbiculaire a été affaibli pour diminuer la force d’enroulement. La paupière a retrouvée immédiatement sa place normale et la cicatrice est très discrète, bientôt invisible. Une blépharoplastie supérieure a également été réalisée.
Le Docteur Ora Levy vous accueille en consultation pour tout complément d’information en vue d’une chirurgie pour ectropion ou entropion à Marseille.
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195 route des 3 Lucs à la Valentine
13011 Marseille
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Bus : ligne 4